№79 | Заявление о расторжении брака Dooex Tellawerelax and Sora Tellawerelax | LV

secre · 27 марта 2022

ЗАЯВЛЕНИЕ О РАСТОРЖЕНИИ БРАКА
(заполняется лицом, желающим расторгнуть брак)
Прошу расторгнуть брак между мной Sora Tellawerelax и Dooex Tellawerelax. Подтверждаю то, что мое решение окончательное и взвешенное, и я ознакомлена с правилами расторжения брака.
Сообщаю о себе следующие данные:
Имя: Sora.
Фамилия: Tellawerelax.
Дата рождения: 06/07/2000.
Идентификационный код: 2919115.
Документ удостоверяющий личность: meow.
Копия свидетельства о регистрации брака: №102 27/06/2021 Dooex Climber [3191464] and Orelia Climber [2919115] Заявление | Свидетельство | LV
Хочу расторгнуть брак по причине: бытовые.
Предоставляю док-ва, подтверждающие наличие причины: -.
Док-ва оплаты услуги за государственное расторжение брака: ой.
Прошу после расторжения брака присвоить мне фамилию: Tellawerelax.
Контактный телефон: 596.
Альтернативное средство связи: VK
Подпись: ~~Sora.TX~~
Дата заявления: 27/03/2022.